日前，国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到，实行个人（家庭）账户，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。
“居民医保个人（家庭）账户”是怎么来的？为什么要取消？取消之后，是否会影响城乡居民医保待遇呢？
我国城乡居民基本医疗保险制度，整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。其中，新农合于2003年起开始推行，当时，为提高农村居民参保积极性，在建立大病统筹基金的同时，建立个人（家庭）账户，主要用于支付小额门诊费用。
目前存在的弊端：
额度很小，保障不足。实际上难以起到门诊保障的作用。
共济能力差，仅限于个人或家庭使用，还削弱基金整体保障能力。
易诱发滥用。
取消居民医保个人账户，使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡，可以在全体参保人中实现互助共济，提高居民医保基金共济能力。
国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
简单来说，个人账户钱本来是自己交的，这时候如果用个人账户支付的话，就意味着完全是由个人在承担医疗的费用，现在把个人账户取消之后，这就意味着无论是大病还是小病，这些费用都从统筹基金里面出，这就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人。
同时，为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。
将年度费用比较高的一些门诊慢性病，纳入大病统筹的基金，跟住院放在一起来报销，那么报销的水平比门诊的报销水平更高。就是说并不会降低待遇，甚至待遇可能是一个提升。
编辑/雷雪梅
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