NO.1防治工作概况
我省为自然环境缺碘地区，自1995年起实行全民食盐加碘策略，已经取得了显著成效。
▪2000年6月通过国家实现消除碘缺乏病阶段性目标评估；
▪2011年4月通过了消除碘缺乏病的国家级考核；
▪2015年通过全国“十二五”规划地方病防治任务的目标考核。
目前，全省地方病防治工作进入碘缺乏病持续消除状态。具体表现在：以8‒10岁学生为代表的一般人群碘营养处于适宜水平，尿碘中位数稳定于100‒199 μg/L之间（图1），甲状腺肿大率也维持在5%以下（图2）。
NO.2 碘缺乏病防治现状
我省属碘缺乏地区
今年发布的浙江省生活饮用水水碘含量调查报告显示（图3），浙江省水碘含量中位数为2.1μg/L，94.9%的乡镇水碘含量在10.0μg/L以下，其余乡镇水碘含量在10.0‒30.6μg/L之间，属于外环境碘缺乏地区，不存在水源性高碘地区（即水碘含量大于100μg/L）。全省自然环境碘缺乏状况无法改变，导致碘缺乏危害的因素将长期存在。
盐碘是我省居民碘摄入的主要来源
生活在缺碘地区的居民如果长期食用含碘量不足的食物，且不能通过外界获取足量碘满足机体日常需求的话，即可出现碘缺乏病。
据全省膳食调查数据显示，我省居民碘摄入70%以上来源于碘盐、不足20%来源于海产品（图4）。上述调查结果表明：在目前的传统膳食结构中，我省居民仍然需要通过食用碘盐为主来防治碘缺乏病。
我省碘缺乏病总体处于消除状态
近年来，我省通过碘盐覆盖率监测、人群碘营养水平监测、碘缺乏病病情监测、碘缺乏病健康宣教等一系列碘缺乏病防治综合工作的开展，全省持续保持碘缺乏病消除状态。全省人群碘营养水平与碘缺乏病病情监测结果显示，我省8‒10岁儿童尿碘中位数176.2 µg/L，处于世界卫生组织建议的碘适宜水平区间（100‒199 µg/L）；8‒10岁儿童甲肿率为2.76%，符合国家碘缺乏病消除标准（<5%）。
我省孕妇存在碘缺乏风险
全省孕妇尿碘中位数为131.1 µg/L，低于世界卫生组织建议的适宜量（150‒249 µg/L）的下限，其中63个县区（70.8%）的孕妇尿碘中位数低于150 µg/L，说明我省孕妇存在碘营养不足的风险。
省疾控中心对孕妇碘营养的影响因素调查结果显示：
（1）浙江省孕妇碘营养在地理分布上存在显著差异。沿海地区生活的孕妇尿碘中位数最低，为119.4µg/L；其次为次沿海地区生活的孕妇，为131.3µg/L；最高为内陆地区，为146.0µg/L。
（2）对碘盐知识的正确认识会影响碘营养水平。认为食用海鲜可消除碘缺乏病的孕妇的尿碘中位数（107.3µg/L）要显著低于认为食用碘盐消除碘缺乏病的孕妇（133µg/L）。
（3）家庭烹饪用非碘盐的孕妇的尿碘中位数（102.5µg/L）显著低于家庭烹饪用碘盐的孕妇（134.4µg/L）。
（4）选择服用不含碘补充剂的孕妇的尿碘中位数（128.6µg/L）低于服用含碘补充剂的孕妇（161.1µg/L）。
食用非碘盐的学生存在碘缺乏风险
儿童是碘缺乏病防治的重点人群，尽管我省8-10岁学生尿碘水平和甲状腺肿大率水平总体处于适宜状态，但日常监测中发现食用非碘盐的学生尿碘水平低于国家标准，甲状腺肿大率明显高于国家标准，存在碘缺乏风险。
据报道，全球甲状腺结节患病率在19%-67%之间。2010年，浙江省疾控中心在全省11个市的22个县（市、区）开展了2万余人的专题研究，结果显示：浙江省居民尿碘中位数为160.74µg/L，碘营养处于适宜水平；其中，甲状腺结节患者的患病率为21.78%，工作中接触金属粉末、有甲状腺疾病家族史、X线、CT检查频率高是甲状腺结节发生的危险因素，未发现食用碘盐与甲状腺结节发病存在明显关联。
到目前为止尚没有一致的研究显示食用碘盐与甲状腺疾病高发存在明显相关关系；普遍认为，甲状腺癌等甲状腺疾病的发现率逐年升高主要与检测技术的提高以及检查人群范围的扩大有关。
NO.3 碘缺乏病防治重点
我省将碘缺乏病防治工作与新冠疫情防控两手抓，真正落实“众志成城战疫情 科学补碘保健康”的口号。
一、坚持食盐加碘、综合防治
食盐加碘策略是全球消除碘缺乏病的普适方法，世界卫生组织认为，因碘缺乏导致的脑损伤是最容易预防的疾病，每日持续摄入少量碘营养即可达到预防目的。尽管我省目前处于碘缺乏病消除状态，但针对我省属于碘缺乏地区的实际，依然要坚持以普遍食盐加碘为主的综合性防治策略，巩固持续消除碘缺乏危害状态，确保我省居民免受碘缺乏危害。
二、强化分类指导、科学补碘
育龄期妇女（尤其是孕妇）坚持食用合格碘盐，推荐育龄期妇女首选孕妇专用碘盐，并在坚持食用孕妇专用碘盐的基础上，可食用富碘的食物进行辅助补碘，并适当增加动物类蛋白质的摄入量。学校食堂供应和使用合格碘盐，切实落实学生精准补碘措施。确保孕妇、学生等重点人群碘营养处于适宜水平，避免发生碘缺乏病的风险。同时，做好非碘盐供应工作，方便不适宜食用碘盐人群的购买。
三、普及防病意识、筑牢底线
普及全民碘营养健康教育，尤其是提高孕妇等特需人群的防病意识、筑牢学校食堂碘缺乏病防治底线，深入持久宣传科学补碘的意义，不断提高公众对碘的正确认识和预防保健意识。
NO.4 知识点
碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。
▪儿童缺碘会影响体格和智力发育；
▪成人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率低下；
▪孕妇缺碘则会对子代的生长发育、大脑和神经系统发育等方面有着负面影响，严重的还会导致流产、死产。
