门诊费用将纳入职工医保统筹基金支付范围
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)制度,更好解决成都市职工医保参保人员门诊待遇保障问题,切实减轻其医疗费用负担,日前,记者从市医保局获悉,成都市将建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,并于近期正式发布实施细则。
当前,我国职工医保主要实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,统筹基金主要保障住院、个人账户主要保障门诊费用支出。随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。
成都市将制定出台实施细则,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。
值得一提的是,为发挥改革系统集成的效能,市医保局将立足于门诊共济保障的制度机制,支持基层医疗服务体系的建设,优化医疗资源配置,方便群众就近享受医疗服务。同时,也将促进基层医疗机构优化常见病、慢性病的诊疗服务,支持实施“健康中国”战略,推动三医联动,协同完善家庭医生签约服务、医院处方外配等,整体提升保障功能。(成都日报锦观新闻记者 杨升涛)
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