4月11日是“世界帕金森病日”，作为一种常见的中老年神经系统疾病，帕金森病多在50岁以后发病。据国际统计数据，我国帕金森病患者人数已达200多万，约占全球50%，不仅如此，发病人群也呈现年轻化趋势，临床治疗中也不乏一些40多岁的患者。
帕金森病患者呈年轻化趋势
前段时间，绍兴市中心医院老年病科魏兴海主任医师接诊了一名54岁的病患李立（化名），该患者是一名保安，他自述，自己其实自50岁出头就有脚没力气、人乏力、情绪欠佳以及睡眠不好等问题，但一直没有找到原因，也未引起重视，直到最近出现了行动迟缓、右手震颤等症状。“经过检查，我们发现患者肌张力增高，面容刻板，经影像学检查排除了其他的疾病，很可能的帕金森病。”魏兴海说。
之后，李先生进行了对症治疗以及疾病修饰治疗，以延缓疾病的进展。“一般治疗包括锻炼，饮食和康复训练，但主要还是通过药物、实在不行，也可以选择手术治疗。”魏兴海说。
经过2个月的治疗，李先生有了较为明显的好转，并恢复了工作能力，回到了岗位上。“回归社会，其实也是一种社会心理治疗，这对帕金森病患者来说至关重要，可以延缓病情的发展，并且调节患者的情绪问题。当然，建议适当减少工作强度，避免过度劳累。”
年轻的帕金森病患者正在增多，魏兴海说，近3个月他接诊了6、7个50岁上下的患者，这是过去没有过的。帕金森病的发病原因不明，一旦发现震颤、行动迟缓和步态迟缓等症状，患者一定要尽早诊治。另外，患者饮食中优质蛋白要保证，吃得好、吃得少的原则，对所有慢性病都适用。
基础病治疗和情绪管理很重要
魏兴海说，60岁前后和75岁上下是帕金森病发病的两个高峰。在75岁以上患者中，帕金森综合征的占比高达50%，它主要是因大脑的继发性损伤和一些老年基础病，如卒中、糖尿病、动脉硬化等引起，格外需要重视基础病的管理。
此前，一名75周岁患者老宋（化名）来就医，该患者有10年糖尿病史，5年前曾患中风，但后来也恢复了自理能力。近一段时间，老宋曾经偏瘫侧的手出现了小震颤，已经无法切菜了。“对于帕金森综合征患者，我们主要是强化血管基础病的治疗，对帕金森运动症状的对症治疗效果也不太理想，多鼓励患者参加社会活动和一些康复训练，回归家庭，减少住院，是患者的治疗目标。”魏兴海说。
值得一提的是，对帕金森病及帕金森综合征的治疗，需要重视患者的抑郁情绪管理、肠道便秘管理以及睡眠管理。
密切关注身体状况及早预防
预防帕金森病和帕金森综合征，有一些重要的方法。魏兴海表示，预防帕金森病需要更好的空气，更多的阳光和运动，艺术体操、太极拳、书法练习等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力；对基础性血管病，强化二级预防，规律抗脂降血压降糖是重中之重。“最重要的是，大家一定要密切关注自己的身体状况，一旦发现异常，应及时联系自己的保健医生或家庭医生，也可以前往医院老年科、神经科或心内科就医。”魏兴海说。
魏兴海提醒，中老年人要避免酗酒醉酒，尽量避免头部外伤，避免长期接触杀虫剂，或重金属如锰、铅汞、锡等。有帕金森病家族史的人，更要注意自我保护，做好防护；更要养成好的习惯，维持血压、血脂、血糖在正常水平。
