“真的太感谢大家了!幸亏有你们的关心和重视,我和孩子才能平安。”近日,绍兴市中心医院产科为一位“慢性高血压合并重度先兆子痫”的孕妇行剖宫产术,术中助娩一婴儿,重1300克,术后母婴平安。
事情要从卢女士怀孕7周时说起,当时卢女士建卡体检时检测血压有150/101mmHg,在之后的产检中血压均有升高,产检医生多次告知要口服降压药,控制血压,但卢女士并没放在心上。
“患者对自身的状况并不重视,总是记得就吃降压药,忘记就作罢,这其实是十分危险的。”绍兴市中心医院产科主任吴芬英说。
到孕28+周时,卢女士尿常规提示“尿蛋白阳性”,产检医生结合病史考虑为“慢性高血压合并先兆子痫”,建议卢女士住院进一步诊治。
听说要住院,卢女士坚决拒绝,她认为自己并没有任何不适,执意要回家。产检医生不管怎么说都动摇不了卢女士和家属的决心,无奈之下,只好将情况通过柯桥区高危孕产妇群汇报给了柯桥区妇幼保健技术服务中心,希望能够做通卢女士的工作。
经过社区、医院、柯桥区妇幼保健技术服务中心等多方不懈努力,当晚卢女士终于来到了医院。但没想到的是,卢女士只治疗了几天,就强烈要求出院。
“卢女士一直拒绝医生的建议,这种将自身置于危险之中而不自知,其实才是最危险的情况。”吴芬英说。
然而,医院及柯桥区妇幼保健技术服务中心并未放弃,时刻关注卢女士的情况,并发动各方力量,规劝卢女士要引起重视,不能大意。在苦口婆心的劝说下,卢女士终于再次同意入院接受治疗。
“孕妇血压一直控制不理想,并且尿蛋白上升迅速,这是先兆子痫的预警。”吴芬英说:“先兆子痫可能会导致严重的癫痫发作或出现中风,这对于孕妇和宝宝都是致命的。因此我们建议尽快终止妊娠。”
考虑到卢女士仅孕31+周,产科立即组织院内多学科MDT,各科专家共同分析病情,讨论并制定治疗方案。最终,吴芬英在多学科保驾护航下,为卢女士进行了剖宫产术,手术过程顺利。术后,卢女士恢复良好,血压稳步下降。
“目前新生儿生命体征平稳,状态良好,虽然只有1300g,但出生后并未上呼吸机,这主要在于前期产科医生有效的促胎肺成熟治疗。”新生儿科主任徐培林说。
吴芬英提醒:孕期产检至关重要,产妇一旦发现异常,一定要遵从医嘱。妊娠期在胎盘产生的激素和神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统会发生一系列生理变化以适应胎儿生长发育的需要,并为分娩做准备。因此孕妇可能在妊娠期间出现一系列合并症、并发症,严重威胁母婴健康。此时要及时到医院进行产检并听从医生建议,切不可盲目自作主张。
来源:柯桥日报
编辑:王君