近日，今年56岁的张阿姨突然感到双眼疼痛难忍，看东西不清楚，同时还出现剧烈头痛，恶心呕吐。之后，在家人的陪同下，赶紧来到绍兴市人民医院眼科就诊。
经过眼科主任陈伟检查，张阿姨才知道自己是双眼青光眼急性发作了。张阿姨后悔地对陈主任说：“早听你的话进行手术就好了。”
原来，在四个月前，张阿姨因双眼视力物模糊曾就诊于陈伟的门诊，通过仔细地眼科检查，陈伟告诉张阿姨，她患了双眼白内障。因张阿姨眼睛的晶状体膨胀十分明显，前房极浅，处于闭角型青光眼临床前期，当时，陈伟建议她马上进行双眼激光虹膜周切术，并行白内障手术。如果不积极手术治疗，可能会进一步诱发青光眼急性发作，并且视力会急剧下降。
据了解，急性青光眼还会引发剧烈的头痛，常伴有恶心呕吐等全身不适。
但当时张阿姨没有引起重视，同时对于手术也有些害怕，所以没有立即手术，而是选择在家再观察一段时间，看白内障的发展情况再做决定。
拖了四个月时间，张阿姨的白内障果然诱发了急性青光眼，得立即做手术。根据张阿姨的眼部情况，于是，陈伟做了精细的治疗方案。
入院当天张阿姨先进行双眼激光周边虹膜成形术，待眼压控制、眼部炎症减轻后，双眼先后进行了白内障超声乳化吸除、人工晶体植入联合房角分离手术。手术后张阿姨感觉好多了，视力提高，精神状态也好多了。
为什么张阿姨得了白内障，会诱发青光眼呢？陈伟告诉记者，这是因为白内障在发展的过程中晶体会不断膨胀，向前突出，对于本身就具有浅前房结构的病人，会使前房变得更浅，引起瞳孔阻滞、房角关闭，房水流出受阻。通俗来讲就是眼睛的“下水道”堵塞了，水积聚在眼睛里，引起眼睛里的压力（眼压）升高，从而导致青光眼急性发作。
白内障是老年人最常见的致盲性眼病，而白内障和青光眼又有着千丝万缕的联系。
除了以上这种因晶状体膨胀继发的青光眼，在白内障发展到“过熟”期，晶状体会溶解，里面的颗粒成分会顺着房水流至小梁网，阻塞小梁网后会引起另外一种青光眼，即晶状体溶解性青光眼。所以有了白内障千万别拖延治疗。
陈伟说，手术是治疗白内障唯一有效的方法，把握手术时机十分重要。他提醒，老人们必须要彻底改变老观念，别拖延时间，别等白内障“熟”了才手术，过老的白内障不仅会增加手术难度，还会增加手术风险。手术宜早不宜迟，尤其是对于闭角型青光眼高危人群，及时进行白内障手术，可以避免因白内障继发青光眼发作所带来的痛苦与眼部损伤。
来源：柯桥日报
编辑：王君
