胎盘是妈妈和孩子沟通的桥梁，当宝宝在妈妈肚子里时，就是靠着胎盘输送母体中的各种营养以及微量元素才能生存。胎盘作为一个“中转站”，处理着母亲和胎儿之间的各种事情。然而，当帆状胎盘附着合并前置血管时，却可能变成伤害胎儿和孕妇的致命武器。
前几日，绍兴市中心医院抢救了一名临近预产期，突发大出血的孕妇，所幸各学科联合救治，最终母女平安。
“医生，医生！孕妇出血晕倒了，你们快点来帮忙！”伴随着120电话里传来急促的求救声，绍兴市中心医院医护人员迅速出车。
当出车的产科医生王世钦到达患者刘女士家中时，发现孕妇阴道大量出血。王世钦一边开通静脉通路，一边了解孕妇病史，同时联系急诊科，提前准备接诊工作。在查看产检资料时，王世钦细心发现刘女士已经孕34周了，而且竟然是帆状胎盘。“产前出血，可能是前置血管破裂！”意识到问题的严重性后，王世钦立即将此情况汇报给产科主任吴芬英。
据介绍，帆状胎盘的发生率极低，只有0.24%-1.8%，是脐带插入部位异常的一种。“简单说，就是脐带没有直接插入胎盘内，而是在插入胎盘的那一段没有了华通氏胶的保护，附着于游离的胎膜上，沿胎膜行走一段后分成数支血管呈扇形进入胎盘，若脐血管穿过子宫下段或跨过宫颈内口则诊断为帆状胎盘并血管前置。”吴芬英解释，与正常胎盘相比，单纯的帆状胎盘只是一种少见的脐带附着异常，但当它合并血管前置时易引起严重的并发症，甚至危及胎儿生命。
当救护车到达医院时，急诊室内，吴芬英早已等候多时，她知道，刘女士病情十分凶险，如果短时间内无法分娩出胎儿，胎儿将会缺氧，严重的甚至会危及母胎生命，必须立即行剖宫产术。一切准备就绪，手术室里，吴芬英用最快的速度开腹，将胎儿娩出。由于胎儿在母体内仅34周，又经历母亲宫内出血，于是被立刻转到新生儿科进一步观察。手术很顺利，所有参与抢救的人也都松了一口气。
伴随着新生带来的喜悦，母亲也转危为安。由于刘女士急性失血大于1000ml，手术后进行了对症的输血、补液，促进子宫收缩、预防感染等治疗。目前，病情逐渐平稳，已治愈出院。
吴芬英提醒，随着超声技术的不断发展和广泛应用，产前帆状胎盘的检出率逐年提高。一般来说，在怀孕18-28周时要及时进行系统的胎儿超声筛查，一旦发现有异常脐带附着的情况，也要遵从医嘱，以便于医生加强监护，及时进行干预。
来源：柯桥日报
