为进一步优化新冠病毒检测策略，国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，已制定印发《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》。
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抗原检测不能替代核酸检测
一般人群不要随便做
国务院联防联控机制15日召开新闻发布会，会上，国家卫健委临床检验中心副主任李金明介绍，抗原检测和核酸检测的特异性不一样。抗原检测的特异性做得好的试剂可以达到99%，但是核酸检测在方法学上的特异性是100%，也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测一直是确定新冠感染的依据，是“金标准”。抗原检测不能替代核酸检测。
他进一步解释，国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%，特异性在95%-99%之间。李金明举例说：“因为我国疫情防控措施比较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一，如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒，到千万人口的城市做筛查的话，会得到30万个阳性，但这30万个阳性里只有9个是真的，也就是说绝大部分是假阳性，当然检测是阴性的结果是可靠的。”所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。一般人群不要随意做抗原检测。
抗原检测适用人群：（一）到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。（二）隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。（三）有抗原自我检测需求的社区居民。
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉还提示做居家抗原检测的居民，最重要的一点，如果一旦是抗原检测阳性，所有用过的拭子、试管、检测卡一定要装在密封塑料袋，工作人员上门时一定要把这个带走交给医疗机构，按照医疗垃圾进行处理。
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什么是抗原检测？
病毒是否入侵人体，目前主要有三种方法来检测：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。
相比核酸检测，抗原检测的速度可以更快，操作也更便捷，但准确度较低，一般用于感染早期。疫情发生后，多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时，也推广了抗原检测，将之作为一项有效补充。
根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。
2021年9月6日，新冠流感联检试剂盒在上海投产分发，这是工作人员在实验室内进行产品验证。新华社记者 方喆 摄
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抗原检测和核酸检测究竟有啥区别？
简单地说，病毒=内部基因组核酸+外部蛋白
将病毒的核酸提取出来以后进行扩增，捕捉扩增的信号。
抗原检测 >>
直接测定病毒的外部蛋白，和病毒相匹配的特定抗体与抗原结合后，会形成复合物，通过将复合物进行显色，达到诊断的目的。
优势 |
不足 |
|
核酸检测 |
敏感性高 |
需要配套仪器 出结果所需时间长 |
抗原检测 |
费用较低 操作便捷 无需专业仪器 能够快速出结果 |
敏感性相对较低 |
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能否替代核酸检测？
国家卫生健康委特别说明，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。
换言之，也就是推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。
根据方案，基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测。
隔离观察人员和社区居民进行抗原检测，应当认真阅读说明书、规范操作。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测。抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。
2022年3月11日，吉林市船营区大东街道一核酸检测采样点，工作人员为居民进行核酸检测采样。新华社记者 张楠 摄
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抗原自测阳性怎么办？
根据方案，抗原自测阳性的人员，不论是否有呼吸道、发热等症状，应立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。
同时，阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
抗原自测阴性但又有症状的人员，根据方案，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。
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如何进行抗原自测？
● 采样年龄在14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1至1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈，停留时间不少于15秒，随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
年龄在14岁及以下的，应该由家长或其他成人代为采样。
● 抗原自测根据试剂说明，将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。
用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。
阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。
阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。
无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。
来源：健康成都官微
