为进一步优化新冠病毒检测策略,国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,已制定印发《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》。
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抗原检测不能替代核酸检测
一般人群不要随便做
国务院联防联控机制15日召开新闻发布会,会上,国家卫健委临床检验中心副主任李金明介绍,抗原检测和核酸检测的特异性不一样。抗原检测的特异性做得好的试剂可以达到99%,但是核酸检测在方法学上的特异性是100%,也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测一直是确定新冠感染的依据,是“金标准”。抗原检测不能替代核酸检测。
他进一步解释,国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%,特异性在95%-99%之间。李金明举例说:“因为我国疫情防控措施比较好,大部分地区人群的流行率低于百万分之一,如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒,到千万人口的城市做筛查的话,会得到30万个阳性,但这30万个阳性里只有9个是真的,也就是说绝大部分是假阳性,当然检测是阴性的结果是可靠的。”所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。一般人群不要随意做抗原检测。
抗原检测适用人群:(一)到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。(二)隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。(三)有抗原自我检测需求的社区居民。
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉还提示做居家抗原检测的居民,最重要的一点,如果一旦是抗原检测阳性,所有用过的拭子、试管、检测卡一定要装在密封塑料袋,工作人员上门时一定要把这个带走交给医疗机构,按照医疗垃圾进行处理。
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什么是抗原检测?
病毒是否入侵人体,目前主要有三种方法来检测:核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。
相比核酸检测,抗原检测的速度可以更快,操作也更便捷,但准确度较低,一般用于感染早期。疫情发生后,多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时,也推广了抗原检测,将之作为一项有效补充。
根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。
2021年9月6日,新冠流感联检试剂盒在上海投产分发,这是工作人员在实验室内进行产品验证。新华社记者 方喆 摄
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抗原检测和核酸检测究竟有啥区别?
简单地说,病毒=内部基因组核酸+外部蛋白
将病毒的核酸提取出来以后进行扩增,捕捉扩增的信号。
抗原检测 >>
直接测定病毒的外部蛋白,和病毒相匹配的特定抗体与抗原结合后,会形成复合物,通过将复合物进行显色,达到诊断的目的。
优势 |
不足 |
|
核酸检测 |
敏感性高 |
需要配套仪器 出结果所需时间长 |
抗原检测 |
费用较低 操作便捷 无需专业仪器 能够快速出结果 |
敏感性相对较低 |
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能否替代核酸检测?
国家卫生健康委特别说明,核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据,抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力。
换言之,也就是推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。
根据方案,基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的,应当首选核酸检测;不具备核酸检测能力的,可以进行抗原检测。
隔离观察人员和社区居民进行抗原检测,应当认真阅读说明书、规范操作。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测。抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。
2022年3月11日,吉林市船营区大东街道一核酸检测采样点,工作人员为居民进行核酸检测采样。新华社记者 张楠 摄
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抗原自测阳性怎么办?
根据方案,抗原自测阳性的人员,不论是否有呼吸道、发热等症状,应立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。
同时,阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
抗原自测阴性但又有症状的人员,根据方案,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测;如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。
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如何进行抗原自测?
● 采样年龄在14岁以上的,可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻拭子外包装,避免手部接触拭子头。随后头部微仰,一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入1至1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈,停留时间不少于15秒,随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
年龄在14岁及以下的,应该由家长或其他成人代为采样。
● 抗原自测根据试剂说明,将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中,拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒,同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次,确保样本充分洗脱于采样管中。
用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后,将拭子弃去。采样管盖盖后,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
根据试剂说明书,等待一定时间后进行结果判读。
阳性结果:“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带,“T”处条带颜色可深可浅,均为阳性结果。
阴性结果:“C”处显示出红色或紫色条带,“T”处未显示条带。
无效结果:“C”处未显示出红色或紫色条带,无论“T”处是否显示条带。结果无效,需重新取试纸条重测。
来源:健康成都官微