“医生,我月经周期竟然从四五天,延长到了半个月,不会是生什么大病了吧。”近日,何女士焦急地来到绍兴市中心医院妇科,向绍兴市中心医院妇科主任张志英求助。
仔细一检查,何女士的“大姨妈”问题得到了确诊。原来,子宫下段、剖宫产切口的位置有一个小小的“暗区”,也称憩室。而在何女士剖宫产切口处的子宫瘢痕上,形成一个小缺口,有子宫内膜长入其中,来月经时出血积聚在憩室中,时不时地流出一些,也正是何女士经期延长,淋漓不尽的原因。张志英解释说,这就像是子宫多了一个小房间,但是这个小房间是“违章建筑”,是不合理的。
近几年,由于剖宫产率增加,伴随着二孩时代的来到,剖宫产术后子宫瘢痕憩室逐渐成为年轻女性和医生的“噩梦”。这个“小房间”,除了会造成患者长时间的阴道出血,破坏阴道环境导致阴道炎反复发作。更重要的是,如果胚胎“不慎”落入憩室,在瘢痕处着床妊娠,就变成可怕的“瘢痕妊娠”,这也是宫外孕的一种,是妊娠期大出血的重要原因之一,严重者为止血子宫不保。憩室还造成局部子宫肌层菲薄,有的甚至只有数毫米,可能无法承受再次分娩之重。
面对何女士的焦虑,张志英主任考虑到何女士还想要生二胎最终为她制定了宫腹腔镜联合手术。手术成功拆除了这个“违章建筑”,术后3天何女士就出院了。据张志英主任介绍,对于有异常子宫出血症状、无生育要求、拒绝接受手术的患者,也可考虑用口服短效避孕药治疗。
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