老人腹痛一拖再拖 胃窦穿孔险丧命

2021-09-09 15:00:54  全媒体记者 沈潇 编辑:wangjun

不少老年人常常因为心疼看病花钱,所以有病总是拖着不肯就医,但往往如此就会加重病情。近日,家住齐贤的马大爷反复腹痛,但因为拖延就医,最后小病成大病,甚至性命垂危。

马大爷今年83岁,和老伴两人一起生活,平时生活较节俭,有些小毛小病也不会去医院看,能拖就拖,就怕去医院花钱。

前几天,马大爷突然肚子痛,他觉得腹痛可能是吃了不卫生的东西,过几天自己会好。但这一痛就是5天,而且胃口也变差了,饭后更加不舒服,马大爷就这样躺在家里近一周。

一天凌晨,马大爷感觉腹痛加重了,痛得他无法忍受,此时,他仍不想打扰儿女,觉得再忍忍,可能明天会好。但是,疼痛并没有缓解,马大爷的儿女得知情况后赶到父母家中,立即将其送医院治疗。

当天送到柯桥区中医医院已经是晚上8点多了,接诊的医生为马大爷做了一系列检查,考虑是消化道穿孔,随即打电话给外科医生王少华。王少华立即赶到急诊室,查看并详细询问了病人情况,认为消化道穿孔诊断明确,需要马上手术。

但是查看病人的心电监护,发现患者心率一下子达到169次/分,一会又是145次/分,出现了快速性房颤,手术麻醉风险极大,王少华随即呼叫了麻醉科医生及心内科医生一同会诊,进行多学科协同治疗。

之后,王少华为马大爷进行了腹腔镜微创手术。术中发现马大爷果然是胃窦穿孔了,口子大小约1.5厘米,腹腔内全是粪水样积液,还到处都是脓苔,可见患者穿孔已经很久了。

手术历时1小时,王少华缝补了马大爷胃窦上的穿孔,并且为他的腹腔进行了冲洗,像是给腹腔做了一次“大扫除”。

王少华告诉记者,胃的结构有三层,从内到外分别为:黏膜层、肌肉层和浆膜层。胃穿孔是指从黏膜层一直到浆膜层都穿破了。除去外伤因素,从内科角度看,胃穿孔主要是胃病造成的并发症,最多见的就是胃溃疡,还有梗阻、胃癌、胃结石等,都可造成穿孔。

王少华说,胃穿孔引起的急性腹痛千万不能拖延就医,急性穿孔后,具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔,引起化学性腹膜炎和腹腔内大量液体渗出,约6-8小时后细菌开始繁殖并逐渐转变为化脓性腹膜炎。胃穿孔的严重之处在于:穿孔之后,大量的胃肠液会流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。

来源:柯桥日报

编辑:王君

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