市民无需来回跑,医疗救助实现一站式办理。柯桥区医保分局服务下沉、窗口靠前,以完善信息系统,优化办事流程,整合结算窗口为抓手,通过三个“一站式“服务,跑出了医疗救助加速度,实现精准扶贫加速提挡,及区内参加基本医疗保险的困难群众医疗救助百分百“零跑腿”。
一直以来,由于我市各区、县(市)医保办理系统不统一等原因,在社区医院、镇(街道)、异地医院就医,需要医疗救助结算存在办理环节多、等待时间长等现象,成为百姓反映比较强烈的堵点与难点。
“之前,柯桥区城镇职工医保困难群众医疗救助仅在柯桥区内所有定点医院实现 “一站式”刷卡结算。困难群众在其他定点医疗机构就医后,只能由村(社区)、镇(街道)上报到区有关部门,给予手工结算后,再由区财政局将救助资金统一拨付给所在镇(街道),镇(街道)通过村(社区)发放给救助对象。这种结算方式时间较长,还存在救助资金被截留的风险。” 区医保分局工作人员告诉记者,“除区内定点医院外,医疗救助结算一般需要花费二到三个月”。
自今年1月9日,绍兴市“智慧医保”新系统正式上线,彻底结束了各区、县(市)医保系统各自为政、碎片化管理的状态。为了方便办事群众,柯桥区医保分局立马通过三个“一站式“服务,实现医疗救助“零跑腿”。
那么“一站式”服务有多方便?据了解,救助对象在市内所有定点医疗机构就医时,其医疗救助待遇与基本医保待遇实现“一站式”实时刷卡结算,救助对象不用垫付费用后拿着发票再去申请救助。同时,对于异地医疗费用基本医保与医疗救助实现“一站式”手工报销。由原先分别需要去医保窗口、医疗救助窗口两处结算,到现在只需在医保窗口一并报销结算。此外,对于垫付救助费用与医保费用的定点医疗机构,也无需两处结算。定点医疗机构向区医保分局申请结算医保费用的同时,受理其医疗救助费用的结算申请,一并审核结算,其垫付的救助费用与医保费用同步划入定点医疗机构银行帐户。
据区医保分局统计,从2020年1月1日至3月11日,救助对象通过“一站式”实时刷卡结算和“一站式”手工报销6145人次,共302.37万元;定点医疗机构通过“一站式”审核结算105次。
来源:笛扬新闻原创
编辑:许婷婷